^Wehrkreis . Lufikreis Formblatt S Zu Teil S, Zilfer 46 Beri™s|a®; 194 - 5 • @ ■ Hauptkrankenbudi Nr....-.?..?.?... Ref.-£a3fli:Ett Sceiftnöt" Qi-Di'. L flbt...'' ;' : Abt.sKrankenbudi Nr ILdzsrctl Krankenrcvier) ;Krankenbuch Nr. , Krankhcitsbczclclmungt" "Zastand- n.- 'ADSt:u.rz-dm A^Ki-ankheitsnummcri : ' T,i «kämpf: Zustand n. GeliiTnersohütt erung , bv,'* ' -a Prellung der lendenwirbelsäule, u :Kreu3^^v ■ ^le ; ■ b;in^egend! zustand n. unkomplizierte^ Brach ^ ^ ' ■ "no-omengrundgliedes. ■ ■ ■ ■ ^ __—■ ■ - ■ M a yl.r Wolfgang . Dienstgrad^-' • '"T'! ! . • ■ ••• .;■ •'«S: ■••• . • .. Trupi3enteilJ^;.r;M-." TagiMpnat, • • -.Jähr Geburt Ort Vj- Ers> )::rIrL. -Regt ^-••'3. ; 8.2.1921. 'S'ciiwarzach"" "Zug^g 'am' 5v5.45. überwiesen, verlegt am '^'dberwies en, '. verleget ',am ' rwoHin"'———d-....:--.'..—.;:...'— überwiescni verlegt.e . Dlenstcinlritt • Bregenz Religion!, ,, "ggl. ' ■ Bürgerlicher Beruf ' ■ . .Lehrer .Gesamtzahl der. Bchandlungstage - NädrsteAngehörige und ^ Sohwarzaoh '22 Tiroi: deren genauer Wohnort - {auch Straße u. Hausnr.) • • _ - - • Ist DienstbeschSdigung von dem Kranken behauptet? — festgestellt? (Epidemie od. Endcmle ?)... Dienstbesdiädigung in gemeldet,-da, zu geringfügig. ^ ' , ' ■ • • ' Angenommen am^ von wem? i -v -- D.B. Liste war vor Lazarettaüfnahme bereits angelegt. ^ • ') 1 , • :. . . ' . ' . . angcratcii, so Ist hier anzugebcni »Dlcnstiahlg, Entlassung nam '■ ^ 24 (i2b) des W.G.-angeraten.* 607 .e'üüenSti'ß® »iabcu aDtw 62 ' . " ^ Nlditzutreirendcs Ist ZU streichen. gemeldet am :...i an Krankenhlatt von Wolfgang Mayr aus dem Reservelazarett Freistadt.
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